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昨日,記者從市醫(yī)保局獲悉,為進(jìn)一步做好我市生育醫(yī)療保障工作,積極支持三孩生育政策落地實(shí)施,根據(jù)省有關(guān)文件精神,我市三孩生育費(fèi)用已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。從2022年1月1日起,我市執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),城鄉(xiāng)居民自然分娩生育醫(yī)療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)行的1000元提升到1500元,剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)仍然保持3000元。
生育三孩可領(lǐng)生育津貼
按照我市職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,用人單位要按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保職工按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等生育保險(xiǎn)待遇。
城鄉(xiāng)居民自然分娩生育醫(yī)療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將上調(diào)500元
按照我市《關(guān)于進(jìn)一步做好生育醫(yī)療保障工作支持三孩政策的通知》要求,將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦生育三孩的住院醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц斗秶。自2022年1月1日起,我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),無合并癥或并發(fā)癥的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保限額支付,自然分娩1500元,剖宮產(chǎn)3000元,住院分娩每多生育一個(gè)胎兒增加300元。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)孕產(chǎn)婦發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。
新生兒出生即享受醫(yī)保待遇
新生兒出生當(dāng)年,憑新生兒戶籍證明材料,在戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù),不受集中繳費(fèi)期限制,當(dāng)年不繳費(fèi),自出生之日起享受當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。各縣(區(qū))要進(jìn)一步精簡新生兒參保登記手續(xù),優(yōu)化待遇支付流程,實(shí)現(xiàn)新生兒參保登記“三個(gè)一”辦理,即“只填一次表、只進(jìn)一扇門、一次性辦結(jié)”,打通政策落實(shí)的“最后一公里”。有條件的地區(qū),可將新生兒參保登記權(quán)限下放到新生兒戶籍所在社區(qū)(村),方便就近辦理。
生育醫(yī)療費(fèi)可省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算
參保人員按時(shí)足額繳費(fèi),即可按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保障待遇。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得再要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員提供《生育服務(wù)證》《再生育服務(wù)證》《長效節(jié)育證》等有關(guān)證明。生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保付費(fèi)方式改革范圍,確保生育醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療住院費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。實(shí)現(xiàn)生育津貼“一站式”同步結(jié)算,對符合條件的參保職工結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用后,無需辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接將生育津貼劃撥至用人單位。
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